膽汁淤積 是指各種因素引起的膽汁分泌及排泄障礙的一組疾病，表現為肝臟以及體循環(huán)內膽酸、膽固醇及膽紅素等膽汁成分的過(guò)度堆積，造成對肝細胞及機體的損傷，長(cháng)期持續的膽汁淤積可發(fā)展為肝纖維化，甚至肝硬化。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò ) 侵刪

造成 膽汁淤積最常見(jiàn)的肝內原因是病毒性肝炎或其他肝炎，藥物中毒性和酒精性肝病。較少見(jiàn)的原因包括原發(fā)性膽汁性肝硬化，妊娠期膽汁淤積，轉移性肝癌以及其他一些不常見(jiàn)的疾病。 針對這些不同的病因需要采取不同的治療方法，包括藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等， 治療原則主要是護肝、退黃、降酶，促進(jìn)膽汁淤積代謝、循環(huán)等。

有研究證明，水蛭及水蛭素可以有效緩解肝內膽汁淤積，并且可以緩解瘙癢、乏力等癥狀，減輕肝臟組織損傷。

滑動(dòng)查看下一張圖片

（點(diǎn)擊圖片可查看大圖）

發(fā)表在中國醫藥導報的一項研究中， 研究團隊選取 40 只 8 周齡  SPF 級雄性 SD 大鼠（大鼠的一個(gè)品系） ，隨機平均分為正常組、模型組、熊去氧膽酸（UDCA）組、水蛭高劑量組、水蛭低劑量 組 5 組。UDCA 組按 60 mg/kg 的劑量灌胃 UDCA 溶液， 水蛭高、低劑量組分別按 50 mg/kg 和 20 mg/kg 劑量灌胃水蛭顆粒劑 ，一天一次，連續 7 天， 正常組和模型組予以等量生理鹽水。 除正常組外，其他各組大鼠于灌胃第 5 天 予以 100 mg/kg α-異硫氰酸萘酯（ANIT）灌胃造模，灌胃 3 天， 一天一次 ，正常組予以等量生理鹽水。 末次給藥 24 h 后 檢測腹 主動(dòng)脈血清谷丙轉氨酶（ALT）、谷草轉氨酶（AST）、總膽紅素（TBil）、總膽汁酸（TBA）水平。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò )

結果顯示，水蛭高劑量組血清 ALT、AST、TBil 水平低于模型組， 水蛭低劑量組血清 AST、TBA、TBil 水平低于模型 組，且 與模型組比較，水蛭高、低劑量組大鼠肝臟組織損傷減輕。

論文截圖

水蛭高、低劑量組及UDCA 組 FXR、BSEP、UGT2B4、SHP mRNA 表達高于模型組，水蛭高、低劑 量組 FXR、BSEP、UGT2B4、SHP 蛋白表達高于模型組。

論文截圖

由此，作者認為水蛭可以緩解 ANIT 誘導的肝內膽汁淤積，減輕肝臟組織損傷。水蛭可通過(guò)對 FXR 基因表達上調，促進(jìn) SHP、UGT2B4、BSEP 基因表達上調，抑制膽汁淤積通路來(lái)保護肝細 胞，為臨床治療肝內膽汁淤積提供有效藥物。